สัญญาเงินยืมเลขที่
วันที่
ชื่อผู้ยืม
จำนวนเงินยืม บาท
ใบเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ
ที่ทำการ
วันที่
เดือน
พ.ศ.
เรื่อง ขออนุมัติเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ
เรียน
ตามคำสั่ง/บันทึกข้อความ ที่
ลงวันที่
ได้อนุมัติให้
ข้าพเจ้า
ตำแหน่ง
สังกัด
พร้อมด้วย
เดินทางไปปฏิบัติราชการ
ที่
โดยออกเดินทางจาก
◯ บ้านพัก
◯ สำนักงาน
◯ ประเทศไทย
ตั้งแต่วันที่
เดือน
พ.ศ.
เวลา น.
และกลับถึง ◯ บ้านพัก
◯ สำนักงาน
◯ ประเทศไทย
วันที่
เดือน
พ.ศ.
เวลา น.
รวมเวลาไปราชการครั้งนี้ วัน
ชั่วโมง
นาที
ข้าพเจ้าขอเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการสำหรับ
◯ ข้าพเจ้า
◯ คณะเดินทาง ดังนี้
ค่าเบี้ยเลี้ยงเดินทางประเภท
จำนวน วัน
รวม บาท
ค่าเช่าที่พักประเภท
จำนวน วัน
รวม บาท
ค่าพาหนะ
รวม บาท
ค่าใช้จ่ายอื่น
รวม บาท
รวมเงินทั้งสิ้น บาท
จำนวนเงิน (ตัวอักษร)
ข้าพเจ้าขอรับรองว่ารายการที่กล่าวมาข้างต้นเป็นความจริง และหลักฐานการจ่ายที่ส่งมาด้วย จำนวน ฉบับ
รวมทั้งจำนวนเงินที่ขอเบิกถูกต้องตามกฎหมายทุกประการ
-2-
ได้ตรวจสอบหลักฐานการเบิกจ่ายเงินที่แนบ
ถูกต้องแล้ว เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้
ลงชื่อ
()
ตำแหน่ง
วันที่
อนุมัติให้จ่ายได้
ลงชื่อ
()
ตำแหน่ง
วันที่
ได้รับเงินค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ จำนวน บาท
( ) ไว้เป็นการถูกต้องแล้ว
ลงชื่อผู้รับเงิน
()
ตำแหน่ง
วันที่
ลงชื่อผู้จ่ายเงิน
()
ตำแหน่ง
วันที่
จากเงินยืมตามสัญญาเลขที่
วันที่
หมายเหตุ
คำชี้แจง
1. กรณีเดินทางเป็นหมู่คณะและจัดทำใบเบิกค่าใช้จ่ายรวมฉบับเดียวกัน หากระยะเวลาในการเริ่มต้นและสิ้นสุดการเดินทางของแต่ละบุคคลแตกต่างกัน ให้แสดงรายละเอียดของวันเวลาที่แตกต่างกันของบุคคลนั้นในช่องหมายเหตุ
2. กรณียื่นขอเบิกค่าใช้จ่ายรายบุคคล ให้ผู้ขอรับเงินเป็นผู้ลงลายมือชื่อผู้รับเงินและวันเดือนปีที่รับเงิน กรณีที่มีการยืมเงิน ให้ระบุวันที่ที่ได้รับเงินยืม เลขที่สัญญายืมและวันที่อนุมัติยืมด้วย
3. ผู้จ่ายเงินหมายถึงผู้ที่ขอยืมเงินจากทางราชการ และจ่ายเงินยืมนั้นให้แก่ผู้เดินทางแต่ละคน เป็นผู้ลงลายมือชื่อผู้จ่ายเงิน
หลักฐานการจ่ายเงินค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ
ส่วนที่ 2
แบบ 8708
ชื่อส่วนราชการ
จังหวัด ราชบุรี
ประกอบใบเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางของ
และคณะ ลงวันที่
เดือน
พ.ศ.
ลำดับ
ที่ |
ชื่อ |
ตำแหน่ง |
ค่าใช้จ่าย (บาท) |
รวม |
ลายมือชื่อ
ผู้รับเงิน |
วัน เดือน ปี
ที่รับเงิน |
หมาย
เหตุ |
| ค่าเบี้ยเลี้ยง |
ค่าเช่าที่พัก |
ค่าพาหนะ |
อื่นๆ |
| รวมเงิน |
|
|
|
|
|
ตามสัญญาเงินยืมเลขที่ ...........................................................
วันที่ ........................................................................ |
จำนวนเงินรวมทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
ลงชื่อผู้จ่ายเงิน
()
ตำแหน่ง
วันที่
คำชี้แจง
1. ค่าเบี้ยเลี้ยงและค่าเช่าที่พักให้ระบุอัตราวันละและจำนวนวันที่ขอเบิกของแต่ละบุคคลในช่องหมายเหตุ
2. ให้ผู้มีสิทธิแต่ละคนเป็นผู้ลงลายมือชื่อผู้รับเงินและวันเดือนปีที่ได้รับเงิน กรณีเป็นการรับจากเงินยืม ให้ระบุวันที่ที่ได้รับจากเงินยืม
3. ผู้จ่ายเงินหมายถึงผู้ที่ขอยืมเงินจากทางราชการ และจ่ายเงินยืมนั้นให้แก่ผู้เดินทางแต่ละคน เป็นผู้ลงลายมือชื่อผู้จ่ายเงิน
แบบ บก.๑๑๑
ใบรับรองแทนใบเสร็จรับเงิน
| วัน เดือน ปี |
รายละเอียดรายจ่าย |
จำนวนเงิน (บาท) |
หมายเหตุ |
| รวมทั้งสิ้น |
|
|
ข้าพเจ้า
ตำแหน่ง
สังกัด
ขอรับรองว่า รายจ่ายข้างต้นนี้ ไม่อาจเรียกใบเสร็จรับเงินจากผู้รับได้ และข้าพเจ้าได้จ่ายไปในงานของทางราชการโดยแท้
(ลงชื่อ)........................................................
(........................................................)
ตำแหน่ง........................................................
วันที่.............เดือน................................พ.ศ................